Home » Casus » Comorbiditeit genegeerd
Wanneer comorbiditeit wordt overgeslagen voor transitie
Bij een groot deel van de jongeren in genderklinieken is autisme, trauma, eetstoornis of ernstige depressie aanwezig. Onderzoek laat zien dat deze comorbiditeit vaak onbehandeld blijft terwijl medische transitie wel wordt ingezet — met blijvende gevolgen.
Prevalentie van comorbiditeit
Britse en Finse data tonen dat 30 tot 50 procent van de doorverwezen jongeren een autistische ontwikkeling heeft, een groot deel daarnaast angst, depressie of suicidaliteit. De Cass Review (2024) citeert eigen NHS-data: minder dan een kwart van de kinderen werd adequaat gescreend op comorbide psychische problematiek voor de transitie startte.
Wat het Dutch protocol voorschreef
Het oorspronkelijke Dutch protocol vereiste juist behandeling van comorbiditeit voordat hormonale stappen werden gezet. In de huidige affirmatieve route is deze volgordelijkheid in praktijk vaak losgelaten. SBU (Zweden, 2022) en COHERE (Finland, 2020) hebben hun eigen routes daarom omgegooid: psychotherapie eerst, hormonen alleen onder onderzoeksprotocol.
Wat patienten melden
Detransitioners beschrijven dat hun autisme, eetstoornis of jeugdtrauma nooit werkelijk werd onderzocht. Genderdysforie werd direct geaccepteerd als grondoorzaak. Zie affirmatie en foute diagnose en Chloe Cole.
Gevolgen
Onbehandelde comorbiditeit verklaart waarom psychisch lijden ook na transitie blijft. Zie depressie blijft en psychisch na transitie.
Bronnen
Cass Review Final Report, NHS England, 2024 — cass.independent-review.uk
SBU Rapport 307, Zweden, 2022
COHERE Finland, recommendation 2020
Kaltiala-Heino et al., 2018 — comorbiditeit in Finse cohorten